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30 Oct.2019

老虎机倍率可以包赚么

來源︰ag8環亞

10月21日上午,西安ag8環亞手術室內,一場罕見的技術救治在井然有序的進行著。小兒外科主任與國內知名血管瘤專家王懷杰醫生親自操“刀”,確保手術萬無一失。

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23歲的小張(化名)是一名剛入職的超市收銀員,一個月前發現自己只要站立一個多小時,左腿就會疼痛難忍異常沉重,並且腿部出現若干個黃豆大小的包塊。輾轉多家醫院後,在一位醫生的推薦下,小張慕名來到西安ag8環亞中心。王懷杰醫生接待了他,仔細詢問病史發現小張是廣泛淋巴血管畸形患者,且畸形面積巨大,紅色病變區從左腳踝彌漫至大腿根、會陰區乃至整個左腹部。與右腿相比,小張的左腿整整粗了兩圈,確診為KT綜合征伴髂內存在大量靜脈返流癥。

王懷杰根據核磁影像以及臨床表現,敏銳的覺察到小張盆腔內有嚴重的血流動力學異常,存在大量靜脈返流,且處于極危階段。如果放任不治,小張將在很短的時間內發生便血、尿血、肺栓塞等嚴重並發癥,一旦引發肺栓塞將有可能危及生命。

手術刻不容緩!

考慮到小張自身經濟困難等因素,科室經過充分討論與準備,王懷杰決定為小張行全麻下腹腔鏡下盆腔畸形靜脈結扎+介入手術。

手術共7個小時。先經下肢胚胎靜脈造影+盆腔靜脈造影證實為左側盆腔大量靜脈返流,再在腹腔鏡下行返流靜脈高位結扎,二次造影證實返流消失之後,進一步行盆腔靜脈畸形+下肢胚胎靜脈介入栓塞,並行外生殖器局部整形術。術中沒有明顯出血,術後沒有並發癥。

這是一起超高難度的手術。手術難點在于左下肢、盆腔、會陰、左側胸腹壁有大量殘留的胚胎靜脈,與正常靜脈解剖走行不同;且大量畸形靜脈匯入方式千變萬化,不易辨認畸形的髂內靜脈;此外,髂內靜脈的位置亦與正常解剖位置和功能不同,血管畸形擴張且管壁脆弱易破裂,一旦發生血管破裂將會引發大出血,幾分鐘將可奪取患者生命。

據了解,這是國內首例應用腹腔鏡與介入技術治療KT綜合征的手術。這例手術的成功開展了代表了一家醫院、一個地區甚至一個國家的血管瘤綜合救治水平,給患者帶來新希望。

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副主任醫師  王懷杰

西安交通大學醫學院小兒外科專業畢業,副主任醫師,自2008年以來一直致力于血管瘤和復雜脈管畸形的治療,不斷努力以期治愈復雜脈管畸形,並組建了多學科診療小組。治療上除了普通血管瘤的常規治療外,主要致力于KT綜合征、大面積靜脈畸形和淋巴管瘤的微創治療,包括硬化劑注射治療、無水乙醇介入治療、常規切除和微創手術切除治療。根據病變具體分類,形成了彈力加壓、局部注射、超聲介入、手術切除與重建、微創手術與血管介入、大面積淋巴管瘤的微創手術/雜交技術等一整套嚴密而完善的技術體系,治療理念和技術獨具特色。尤其是KT綜合征伴盆腔血管畸形,伴尿血、陰道出血或便血。力圖建設成為復雜脈管畸形的術前診斷、治療、術後功能康復和手術並發癥處理等一站式診療中心,建成後將達到國內外復雜脈管畸形治療一流水平。